Zvuči gotovo poput medicinske fantastike: liječnici uzimaju komadić kosti iz područja koljena, zajedno s njegovim krvnim žilama, i presađuju ga u ručni zglob kako bi nadomjestili oštećenu ili odumrlu kost.
Upravo se takvi iznimno zahtjevni zahvati izvode u Internacionalnom medicinskom centru Priora u Čepinu, gdje je nedavno boravio dr. Heinz Buerger, jedan od vodećih svjetskih stručnjaka za mikrokirurgiju šake.
Dr. Buerger tijekom karijere izveo je gotovo 1800 složenih mikrovaskularnih koštanih transplantacija, a metodu prijenosa vaskulariziranog koštanog transplantata za liječenje osteonekroze malih kostiju šake razvija i usavršava već 23 godine.
Osteonekroza nastaje kada dio kosti ostane bez odgovarajuće opskrbe krvlju. Bez kisika i hranjivih tvari koštano tkivo postupno propada, a posljedice mogu biti dugotrajna bol, slabija pokretljivost i, u težim slučajevima, gubitak funkcije ručnog zgloba.
U ovom zahvatu kirurg iz područja koljena uzima komadić zdrave kosti veličine približno jednog do jednog i pol centimetra. No ne prenosi se samo kost. S njom dolaze i krvne žile koje joj omogućuju da ostane živa.
Tu počinje dio koji pokazuje koliko je zahvat precizan. Krvne žile promjera su svega oko pola milimetra, a kirurg ih pod operacijskim mikroskopom spaja s krvnim žilama u području ručnog zgloba. Kada se ponovno uspostavi cirkulacija, presađeni dio kosti dobiva vlastitu opskrbu krvlju.
Upravo se zato slikovito govori o „oživljavanju“ kosti.
„U svom sam radu posebno fokusiran na te sitne krvne žile, njihovo precizno postavljanje i spajanje. One se mogu spojiti pod operacijskim mikroskopom, čime se ponovno uspostavlja cirkulacija i omogućuje oživljavanje koštanog transplantata“, objasnio je dr. Buerger.
Ovom se metodom liječe neke od najtežih posljedica ozljeda skafoidne i lunatne kosti, dviju malenih, ali iznimno važnih kostiju ručnog zgloba.
Takve ozljede mogu nastati pri padu na ispruženu ruku, primjerice tijekom sporta, bavljenja borilačkim vještinama ili pada s motocikla. Problem je što ozljeda ponekad u početku ne izgleda dramatično. Osoba može misliti da je samo istegnula zglob, dok se u pozadini zbog poremećene cirkulacije razvija ozbiljno oštećenje kosti.
Dolazak dr. Buergera u Hrvatsku nastavak je njegove dugogodišnje suradnje s prof. dr. sc. Milomirom Ninkovićem, voditeljem Odjela plastične, rekonstrukcijske, estetske i kirurgije šake u IMC Priora.
Njihova suradnja započela je još dok je profesor Ninković živio i radio u Njemačkoj. U Priori su već izvedeni zahvati ove vrste uz stručnu podršku dr. Buergera, a cilj je uspostaviti trajnu suradnju i ovu složenu tehniku učiniti dostupnom većem broju pacijenata.
„Njegovo iskustvo i stručna podrška od velike su nam važnosti u razvoju ove metode. Cilj nam je uspostaviti trajnu suradnju kako bismo ovu zahtjevnu kiruršku tehniku učinili dostupnom većem broju pacijenata s kompleksnim problemima ručnog zgloba“, rekao je prof. dr. sc. Milomir Ninković.
Iako izraz „oživljavanje odumrle kosti“ zvuči gotovo nestvarno, iza njega ne stoji čudo, nego vrhunska mikrokirurgija.
Komadić kosti, krvne žile tanje od milimetra, operacijski mikroskop i ruke kirurga koji ne smiju pogriješiti ni za djelić milimetra ponekad mogu značiti razliku između trajnog gubitka funkcije i nove prilike za normalno korištenje šake.
