Menstruacija je nekad naporna. To je mjesečna žrtva koju nevoljko činite kako biste jednog dana mogli imati dijete. Ali je li ona samo to? Menstruacija predstavlja ljuštenje maternice nakon što ne dođe do trudnoće. Otprilike svakih 28 dana započinje novi ciklus te se pod utjecajem hormona maternica s vremenom zadebljava. Ako ne začnete, nema smisla da vam stijenke maternice ostanu debele jer nema oplođene jajne stanice. Zato se stijenke ljušte i izlaze iz tijela u obliku malih krvnih ugrušaka, dijelova maternice i krvi (sve to se naziva menstruacijom ili menstrualnom krvlju).

Ali nije to baš tako jednostavno. Zamislite sobu koju redovno čistite brišući prašinu, ali nikad ništa ne perete. Negdje se mora dogoditi prljavština. Slična situacija nastaje i u vašoj maternici; svakodnevno izlučivanje vaših žlijezda održava je čistom, no ipak je potrebno mjesečno ljuštenje za temeljito čišćenje. Zato su upale i rak nešto češće pojave kod žena koje pate od amenoreje tj. ne krvare.

O kojoj količini krvi je riječ?

Tijekom mjesečnog krvarenja, prosječna žena izgubi oko 30 ml krvi. Za usporedbu, INTIMINA menstrualna čašica Lily Cup veličine A ima kapacitet 28 ml, a veličina B čak 32 ml. Ziggy Cup ima najveći kapacitet od 76 ml i zahvaljujući svom dizajnu može se nositi za vrijeme seksa. Spomenutih 30 ml je prosjek i krvarenje može biti lakše ili teže, pa je pitanje kada menstruaciju smatramo obilnom. Ako biste pitali liječnika, odgovor bi bio kada je krvarenje od 80 ml ili više. Ali nećete svaki put mjeriti količinu krvi – vjerojatno znate svoje tijelo i možete prepoznati kada nešto nije u redu.

U slučaju da se pitate, neki od znakova koji ukazuju na to da vam je menstruacija obilna mogu biti sljedeći:

  • trebate mijenjati uloške ili tampone svakih sat vremena tijekom barem jednog dana mjesečnice
  • trebate stavljati dupli uložak
  • trebate ustati tijekom noći da biste promijenili uložak
  • primjećujete velike krvne ugruške
  • krvarite duže od sedam dana
  • tijekom menstruacije ispraznite punu Lily Cup menstrualnu čašicu otprilike tri puta

Snažno krvarenje tijekom menstruacije naziva se menoragija, a prate je i drugi simptomi koji su povezani s anemijom, kao što su umor, kratkoća daha, glavobolja.

Zašto dolazi do obilne menstruacije?

Postoji puno uzroka za jako krvarenje, a najčešći su oni hormonalni. Spomenuli smo što se događa s vašom maternicom tijekom ciklusa – stijenke se zadebljaju, a za to je odgovoran  hormon estrogen. Ako ima previše estrogena, stijenke će se previše zadebljati pa će kasnije, kad počne menstruacija, biti i više krvi. No, postoje i drugi potencijalni razlozi obilnih krvarenja:

U životnom ste periodu kada su vaši hormoni odlučili “malo poluditi”

Obilne menstruacije su najčešće u tinejdžerskim godinama i perimenopauzi, a najčešći faktor je estrogen. U tinejdžerskim godinama ciklus je obično nepravilan i vjerojatno je duži od 35 dana što se naziva oligomenoreja (što na latinskom znači neredovita ili rijetka menstruacija). To znači da ima više dana kada estrogen radi svoju posao i čini vašu maternicu zadebljanom. U perimenopauzi je proizvodnja estrogena također veća, što dovodi do debljih stijenki maternice i kasnije do značajnijih krvarenja.

Dakle, oba stanja nastaju zbog hormonalne neravnoteže. A što je uzrok hormonske neravnoteže? PCOS, naravno. Sindrom policističnih jajnika pogađa veliki broj žena, od kojih će većina imati blaže krvarenje od prosjeka zbog niske razine hormona. Ali ponekad krvarenje može biti obilno zbog duljine ciklusa. Postoji i nekoliko drugih hormonalnih neravnoteža koje mogu dovesti do menoragije, poput otpornosti na inzulin, problema sa štitnjačom itd., ali one nisu tako česte.

Upravo ste prestali koristiti kontracepcijske pilule

Jače krvarenje možete osjetiti i nakon što prestanete koristiti oralne kontraceptive. To je normalno i trebalo bi proći relativno brzo. Može se pojaviti i dok još uvijek uzimate pilule, a to može značiti da je vrijeme da promijenite terapiju i da možda ta pilula nije odgovarajuća za vaše tijelo.

IUD-ovi ili intrauterini uređaji također ponekad mogu biti krivci za obilno krvarenje koje bi trebalo samo proći, ali ako je krvarenje neuobičajeno obilno ili imate jake grčeve ili vrućicu, trebali biste se obratiti liječniku.

Imate fibroid ili polip

Fibroidi su benigni tumori (dobroćudni tumori) i obično se pojavljuju tijekom vaše reproduktivne dobi zbog visoke koncentracije estrogena. Oni mogu biti uzrok teških krvarenja ili grčeva, no često su asimptomatski, pa obično ljudi nisu ni svjesni da ih imaju.

Polipi su male nakupine tkiva i također su dobroćudni. Oni mogu uzrokovati obilna i dugotrajna menstrualna krvarenja, ali relativno su rijetko krivci, kao i fibroidi.

Imate infekciju

Kao i uvijek, krivci mogu biti i infekcije. Iako obično dolaze s vaginalnim iscjedkom, spolno prenosive infekcije poput gonoreje mogu uzrokovati krvarenje. Međutim, bez obzira na simptome, ako mislite da imate infekciju, trebali biste otići na pregled.

Rijetki uzroci

Ostali i ne tako česti razlozi prekomjernog krvarenja jesu neki lijekovi (antikoagulansi – koji se koriste za prorjeđivanje krvi), neki naslijeđeni poremećaji krvarenja i druga zdravstvena stanja poput, na primjer, bolesti jetre.

Što učiniti?

Ako redovito ili često imate obilne menstruacije ili samo imate poteškoće voditi normalan život tijekom menstruacije, trebali biste posjetiti svog ginekologa.

U većini slučajeva oralni kontraceptivi mogu riješiti vaš problem. Ipak, ako postoji organski razlog obilnog krvarenja, potrebno je liječenje. Ako vam je menstruacija popraćena bolom i grčevima, nema potrebe da trpite – uzmite lijek protiv bolova, meditirajte, okupajte se u toploj kupki. Mogućnosti su beskrajne – jednostavno slušajte svoje tijelo!